正常菌群與機(jī)體的意義

正常菌群對機(jī)體的意義表現(xiàn)在三個方面：正常菌群對機(jī)體的有利作用；正常菌群轉(zhuǎn)化為條件致病菌；菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥。

1.正常菌群對機(jī)體的有利作用

①促消化作用：降解食物殘?jiān)Ｄc道中正常菌群可互相配合，降解末被機(jī)體消化食物殘?jiān)瑢⒉蝗鼙氐鞍缀吞穷愞D(zhuǎn)化為可溶性狀態(tài)，便于機(jī)體進(jìn)一步吸收。

②營養(yǎng)作用：有些微生物能合成維生素，如核黃素、生物素、葉酸、吡哆醇及維生素K等，供機(jī)體吸

收利用。如大腸桿菌及乳鏈球菌能合成VitB1、B12泛酸、葉酸及VitC、K等，供機(jī)體利用；雙岐桿菌

產(chǎn)酸造成酸性環(huán)境可促進(jìn)對VitD、Ca、Fe的吸收。

③生物拮抗作用：正常菌群通過粘附和繁殖能形成一層自然菌膜,是一種非特異性的保護(hù)膜,可促機(jī)

體抵抗致病微生物的侵襲及定植,從而對宿主起到一定程度的保護(hù)作用。正常菌群除與病原菌爭奪營

養(yǎng)物質(zhì)和空間位置外，還可以通過其代謝產(chǎn)物以及產(chǎn)生抗生素、細(xì)菌素等起作用。如大腸菌素可抑

制痢疾桿菌生長；唾液鏈球菌產(chǎn)生的H2O2抑制腦膜炎球菌生長。可以說正常菌群是人體防止外襲菌

侵入的生物屏障。

④免疫作用：微生物具有免疫原性、促分裂和佐劑的作用。可剌激機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育和成熟。如正

常菌群釋放的內(nèi)毒素等物質(zhì)可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)保持活躍狀態(tài)，是非特異免疫功能的一個不可缺少

的組成部分。

2、正常菌群轉(zhuǎn)化為條件病原菌

正常菌群具有相對穩(wěn)定性，但在特定條件下，正常菌群與機(jī)體之間的生態(tài)平衡可被破壞。

正常菌群轉(zhuǎn)化為條件性致病的特定條件通常是：

①機(jī)體免疫機(jī)能低下：例如皮膚粘膜受傷（特別是大面積燒傷）、身體受涼、過度疲勞、長期消耗性疾病等，可導(dǎo)致正常菌群的自身感染。

②正常菌群寄居部位發(fā)生變遷：正常菌群發(fā)生定位轉(zhuǎn)移也可引起疾病。例如外傷，手術(shù)，留置導(dǎo)尿管等使大腸桿菌進(jìn)入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染。

③不適當(dāng)?shù)目咕厮幬镏委煟喝玳L期或?yàn)E用抗菌素治療。

3、菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥

菌群失調(diào)：在正常情況下，機(jī)體、正常菌群和環(huán)境三者之間，保持一定的生態(tài)平衡。如果生態(tài)平衡發(fā)生改變，將導(dǎo)至體內(nèi)某一部位正常菌群中各種細(xì)菌的比例關(guān)系發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量上的變化，這種生態(tài)體系表現(xiàn)出的不平衡狀態(tài)，稱菌群失調(diào)。

菌群失調(diào)的常見誘因主要是使用抗生素、同位素、激素、患有慢性消耗性疾病時腸道、呼吸道、泌

尿生殖道的功能失常也是重要原因。去除誘因后一般可使菌群復(fù)常，也有長期失調(diào)難于逆轉(zhuǎn)的情況

。菌群失調(diào)癥：指嚴(yán)重的菌群失調(diào)使機(jī)體發(fā)生功能紊亂表現(xiàn)出明顯臨床癥狀者。菌群失調(diào)癥又叫菌群交替癥（二次感染或二重感染）。

臨床上常見的菌群失調(diào)癥有：①耐藥性葡萄球菌繁殖成優(yōu)勢菌而發(fā)生腹瀉，偶爾發(fā)生致死性葡萄球菌膿毒血癥；②變形桿菌和假單胞菌生長旺盛并侵入組織發(fā)生腎炎或膀胱炎；③白色念珠菌大量繁

殖，引起腸道、肛門或陰道感染，也可發(fā)展成全身感染；④艱難梭菌在結(jié)腸內(nèi)大量繁殖，并產(chǎn)生一種腸毒素及細(xì)菌毒素，導(dǎo)致假膜性腸炎。菌群失調(diào)經(jīng)常發(fā)生而菌群失調(diào)癥則少見。患二重感染的機(jī)體抵抗力很弱，細(xì)菌對抗菌素藥物不敏感，治療難度大，應(yīng)嚴(yán)加預(yù)防，避免發(fā)生。